Nutrisi untuk diabetes tipe 2: contoh menu dan makanan yang direkomendasikan

2024 Pengarang: Isabella Gilson | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-18 01:10

Mempelajari statistik Organisasi Kesehatan Dunia, jelas bahwa pada akhir tahun 2014, 422 juta orang menderita diabetes. Setiap tahun angka ini meningkat drastis, meliputi negara dan kota, meningkatkan jumlah komplikasi dan kematian. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang pengobatan dan nutrisi diabetes tipe 2.

Definisi konsep

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit pada sistem endokrin yang berhubungan dengan resistensi sel-sel jaringan tubuh terhadap hormon insulin yang diproduksi oleh pankreas, yang menyebabkan peningkatan glukosa darah. Pada saat yang sama, jumlah insulin dalam darah normal, dan kelenjar berfungsi normal, sehingga diabetes jenis ini dianggap tidak bergantung pada insulin.

Penyebab patologi

Inilah pemicu utamanya:

• Predisposisi genetik.
• Obesitas, kelebihan berat badan.
• Makanan berkalori tinggi.
• Gaya hidup menetap.

Gejala

Pada tahap awal penyakit, pasien datang dengan keluhan sebagai berikut:

• mulut kering, rasa haus meningkat;
• sering buang air kecil di siang dan malam hari;
• otot lemas, lelah, performa menurun;
• penurunan berat badan atau penambahan berat badan yang signifikan;
• nafsu makan meningkat;
• gatal, eksim, proses inflamasi non-penyembuhan jangka panjang yang mempengaruhi kulit.

Dalam kasus yang lebih lanjut, keluhan di atas ditambahkan:

• infeksi jamur pada kulit dan kuku, terutama kaki;
• peningkatan jumlah gigi karies, kerusakan gusi dan mukosa mulut;
• gejala maag dan sakit maag;
• diare;
• sakit di hati, munculnya batu di kantong empedu;
• sakit jantung dan sesak napas;
• tekanan darah meningkat;
• infeksi saluran kemih, sakit ginjal, sering buang air kecil;
• mati rasa, beku dan nyeri pada ekstremitas bawah yang berhubungan dengan lesi vaskular;
• penglihatan berkurang, yang berkembang dengan latar belakang penurunan kondisi retina.

Kriteria keadaan kompensasi maksimum pasien

Kondisi ini dapat dicapai pada pasien pada tahap awal proses patologis, serta dengan tingkat keparahan penyakit ringan dan sedang:

• Merasa baik secara fisik.
• Kinerja normal.
• Absengangguan metabolisme lemak dan peningkatan berat badan (indeks massa tubuh hingga 25).
• Tidak ada peningkatan gula darah di siang hari.
• Gula puasa adalah 4,4-6,1 mmol/l, dan beberapa jam setelah makan tidak lebih dari 8 mmol/l.
• Glukosa tidak terdeteksi dalam urin.
• hemoglobin terglikosilasi, mencerminkan glukosa darah selama tiga bulan terakhir, tidak lebih dari 6,5%.
• Kandungan kolesterol total dalam darah mencapai 5,2 mmol/L.

Ketika penyakit ini pertama kali didiagnosis, sangat mungkin untuk mencapai kriteria tersebut dengan hanya menggunakan pengobatan nutrisi diabetes tipe 2 (gejala penyakit diberikan sebelumnya). Dalam kasus yang lebih lanjut, diet yang dipilih dengan benar berfungsi sebagai elemen fundamental dalam perjalanan menuju stabilisasi gula darah dan keadaan kompensasi.

Pengobatan dan nutrisi untuk diabetes tipe 2

Terapi obat dan diet untuk penyakit ini saling melengkapi. Prinsip dan persyaratan umum untuk makanan dan nutrisi pasien dengan diabetes tipe 2 konsisten dengan diet terapeutik apa pun:

• Makanan harus segar dan bersih.
• Makan 5 kali sehari.
• Jangan makan karbohidrat yang mudah dicerna.
• Tambahkan cukup serat ke dalam makanan Anda.
• Tingkatkan kandungan lemak nabati hingga setengah dari total komposisi.
• Diet harus subkalori, yaitu dengan mengurangi nilai energi.

energi harianbutuh

Indikator ini perlu ditentukan untuk pengembangan menu nutrisi terapeutik. Jumlah kalori tergantung pada berat badan seseorang dan intensitas aktivitasnya.

Menurut intensitas fisik persalinan, pekerjaan yang dilakukan oleh pasien termasuk dalam salah satu dari lima kelompok (kombinasi dimungkinkan pada siang hari):

• Kelompok 1 (pekerjaan yang sangat ringan) meliputi pekerja mental (administrator, manajer, ekonom, akuntan, peneliti, guru, pengacara, dokter terapi).
• Kelompok 2 (pekerjaan ringan) termasuk mereka yang menggabungkan pekerjaan mental dengan tenaga fisik ringan (sektor jasa, ibu rumah tangga, penjahit, perawat, perawat, ahli agronomi, karyawan perusahaan radio-elektronik).
• Kelompok3 (tenaga kerja sedang) - ini adalah orang-orang yang menerima lebih banyak aktivitas fisik daripada kelompok sebelumnya, dikombinasikan dengan pekerjaan mental (ahli bedah, utilitas umum, industri makanan, pengatur peralatan dan peralatan mesin, pekerja tekstil, tukang kunci - tukang reparasi, supir).
• Kelompok 4 (buruh kasar) adalah pekerja kasar (pekerja bangunan, pekerja di industri perkayuan, metalurgi, gas dan minyak, operator mesin).
• Kelompok 5 (kerja sangat keras) termasuk orang-orang yang menghabiskan cadangan energi yang besar dalam pekerjaannya (tukang batu, pemuat, buruh, penggali, pekerja beton).

Kerja keras dan sangat keras tidak sesuai dengan diabetes.

Untuk perhitungan kalori yang akurat, Anda membutuhkan berat badan yang idealkalikan pasien dengan nilai tabular yang sesuai dengan tingkat keparahan persalinan.

Jumlah kalori seseorang dengan berat badan ideal, tergantung pada kelompok kerjanya, ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Kelompok Buruh	Berapa kalori yang dibutuhkan untuk 1 kg berat badan ideal
Pekerjaan yang sangat mudah	20
Kerja mudah	25
Kerja sedang-keras	30
Kerja keras	40
Kerja keras	45-60

Massa ideal dapat dihitung dengan beberapa cara.

rumus bahasa Breitman:

Berat ideal dalam kilogram=tinggi dalam sentimeter0,7 - 50.

Indeks Brock bergantung pada tinggi badan seseorang dalam sentimeter. Indikator tertentu dikurangi dari nilai ini.

Tabel menunjukkan perhitungan berat badan ideal menurut indeks Broca.

Tinggi dalam sentimeter	Berat badan ideal dalam kilogram
156-165	Tinggi - 100
166-175	Tinggi - 105
176-185	Tinggi - 110
186 atau lebih	Tinggi - 115

Ada versi lain, yang ditemukan oleh K. Gambsch dan M. Fidler,menentukan berat badan ideal untuk pria dan wanita, terlepas dari perbedaan tinggi badan.

Berat badan ideal pria=(tinggi dalam cm - 100) - 10%.

Massa wanita ideal=(tinggi dalam cm - 100) - 15%.

Contoh perhitungan kebutuhan energi harian:

Pasien N adalah seorang penata rambut wanita, tinggi 1,65 meter.

Berat ideal (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (rumus Breitman).

MI=165 - 100=65 kg (indeks Brock).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch dan M. Fiedler)

Mengingat kelompok kerja ke-2, indikator 25 diambil dari tabel, sehingga jumlah kalori per hari dalam hal ini adalah 1375 hingga 1637,5 kkal, tergantung pada metode penghitungan berat badan ideal.

Dalam kebanyakan kasus, berat badan pasien diabetes tipe 2 jauh dari ideal. Bagaimanapun, patologi sistem endokrin ini sering menyertai orang gemuk.

Untuk memahami jenis diet untuk diabetes tipe 2 yang harus diikuti, perlu untuk menghitung asupan kalori harian, dengan mempertimbangkan berat badan penderita diabetes saat ini. Ini termasuk menentukan keseimbangan energi basal dan memperhitungkan beratnya pekerjaan.

Tabel di bawah ini menunjukkan definisi kebutuhan energi basal berdasarkan indeks massa tubuh (IMT).

Fisik/BMI	Persentase lemak tubuh	Asupan energi harian dalam kkal/kg
Ramping/Di Bawah 20	5-10	25
Normal/20-24, 9	20-25	20
Gangguan Metabolisme Kegemukan dan Lemak (OBD) Grade 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Grade 3/40 atau lebih	40	15

Indeks massa tubuh sama dengan berat badan dalam kilogram dibagi tinggi badan dalam m2.

Keseimbangan energi basal (BEB) dihitung dengan mengalikan nilai dari tabel di atas, diambil menurut fenotipe seseorang, dengan berat sebenarnya.

Jumlah kalori per hari tergantung pada kelompok kerja dan dihitung menggunakan rumus dari tabel di bawah ini.

Asupan energi harian berdasarkan tingkat keparahan pekerjaan

Kelompok Buruh	Kebutuhan energi kkal/hari
1 (pekerjaan yang sangat ringan)	BEB+1/6 BEB
2 (kerja ringan)	BEB+1/3 BEB
3 (kerja keras sedang)	BEB+1/2 BEB
4 (kerja keras)	BEB+2/3 BEB
5 (kerja sangat keras)	BEB+BEB

Contoh perhitungan konsumsi energi harian dengan berat yang diketahui:

Pasien N, seorang penata rambut wanita, memiliki tinggi 165 cm dan berat 88 kg.

BMI=88 / 1.652=32, 32.

Angka ini berarti obesitas tingkat pertama. Dari tabel 3 diambil angka 17 dan dikalikan dengan 88 kilogram. BEB pasien ini adalah 1496 kkal. Dari tabel 4, menurut sifat pekerjaan kelompok 2, asupan kalori harian pasien N dihitung:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kkal.

Seperti yang Anda lihat dari contoh ini, perbedaan kebutuhan energi harian bisa sekitar 500 kkal, yang tergantung pada berat badan pasien. Fakta bahwa tidak ada penurunan berat badan mempengaruhi kandungan kalori makanan. Jika berat badan tidak turun, kandungan energi makanan pada diabetes tipe 2 harus dikurangi secara bertahap. Proses penurunan berat badan pada penyakit ini sangatlah penting.

Apa yang bisa kamu makan

Dengan menghitung jumlah kalori yang dibutuhkan, Anda dapat memahami jenis makanan apa yang cocok untuk penderita diabetes tipe 2.

Makanan yang diperbolehkan untuk diabetes tipe 2:

• Biji-bijian (oatmeal, pearl barley, buckwheat) mengandung karbohidrat yang mudah dicerna, yang penting untuk menghindari lonjakan gula setelah makan. Bubur adalah sumber serat yang meningkatkan fungsi usus yang baik. Mereka menghilangkan racun dan racun, meningkatkan fungsi ginjal, adalah gudang vitamin dan mineral, dan meningkatkan kekebalan. Asam amino esensial yang menyusun soba dan oatmeal memiliki jumlah yang sama dengan protein hewani. Soba baik untuk pembuluh darah, mengandung banyak zat besi. Oatmeal mengatur metabolisme lemak.
• Daging (ayam tanpa kulit, kalkun, sapi, kelinci) tanpa lemak, direbus atau dikukus, bakso,daging, bakso, sosis diabetes rebus. Produk daging diperlukan untuk mengisi kembali protein hewani, yang diperlukan untuk membangun otot dan memberi kekuatan pada tubuh. Daging meningkatkan hemoglobin, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Magnesium dan vitamin B yang terkandung dalam serat daging memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf.
• Ikan (hake, flounder, cod, carp, pike hinggap, pike) kurus, direbus, direbus, kue ikan. Sebagai sumber protein, seperti daging, ikan mengisi kembali tubuh dengan energi. Ini mengandung asam lemak omega-3 yang meningkatkan metabolisme lemak. Ikan mudah dicerna. Fosfor dan kalsium memperkuat kerangka, vitamin (tokoferol, retinol, tiamin, biotin), yang secara menguntungkan mempengaruhi metabolisme dan pertahanan kekebalan. Ikan laut mengandung banyak yodium, yang diperlukan untuk fungsi kelenjar tiroid dan sistem saraf.
• Telur ayam (rebus, orak-arik) adalah sumber asam amino esensial. Kaya akan elemen jejak (kalsium, besi, magnesium, belerang, yodium, kalium, fosfor, mangan, kob alt) yang diperlukan untuk fungsi normal organ dalam. Kuning telur mengandung vitamin A yang baik untuk mata. Telur mengandung protein dan kolesterol tinggi, jadi makanlah tidak lebih dari dua kali sehari.
• Produk susu (susu, kefir rendah lemak, susu kental, keju cottage, yogurt tanpa pemanis, krim asam, keju) kaya akan mineral (kalsium, kalium, zat besi, dan fosfor) yang meningkatkan proses metabolisme. Sejumlah besar protein yang mudah diserap membuatnya sangat penting bagi pasien yang sedang diet. Riboflavin dalam produk susu meningkatkan fungsi hematopoietik, penglihatan danmengurangi reaksi inflamasi.
• Roti (gandum hitam, biji-bijian, dengan dedak) mengandung serat yang meningkatkan fungsi usus, vitamin B untuk meningkatkan sistem saraf, mineral (besi, seng, yodium, kalium, mangan, belerang, kob alt, natrium), memperbaiki jantung fungsi dan metabolisme.
• Minyak nabati (bunga matahari, zaitun, jagung) adalah sumber tokoferol, retinol dan vitamin D, yang meningkatkan penglihatan, fungsi sistem reproduksi, kekebalan, menyembuhkan kulit dan memperkuat tulang. Asam lemak tak jenuh ganda, yang merupakan dasar dari minyak, memiliki efek positif pada metabolisme lemak.
• Sayuran (mentimun, tomat, zucchini, kubis, lobak, terong, dill, peterseli, bayam, coklat kemerah-merahan) harus dimakan setiap hari. Mereka tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat, mengandung vitamin dan mineral yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, melindungi jantung dan pembuluh darah dari aterosklerosis. Sayuran yang lebih manis (wortel, bit, kentang, bawang) harus dibatasi hingga 200 gram per hari.
• Buah dan beri (apel asam dan plum, cranberry) dapat dikonsumsi tanpa batas. Buah jeruk, kismis, stroberi, raspberry, lingonberry harus dimakan hingga 200 gram per hari agar tidak menyebabkan lonjakan gula. Kandungan vitamin C, pati, asam organik di dalamnya memiliki efek positif pada sistem kekebalan tubuh, fungsi saluran pencernaan, pertahanan tubuh terhadap kanker dan penuaan sel.
• Kacang (kenari, hazelnut, kacang tanah, kacang mede, pistachio, almond) dalam jumlah kecil (hingga 10 buah per hari) berguna untuk penderita diabetes. Mereka mengandung banyak mineral, vitamin B, yang memperkuat saraf. Terimakasih untuksejumlah besar protein mengisi kembali cadangan energi.
• Sup (Sayuran, Jamur, sup ikan rendah lemak dan kaldu ayam) harus dimasukkan setiap hari dalam diet diabetes tipe 2 yang tepat untuk meningkatkan fungsi lambung dan usus.
• Minuman (teh dan kopi tanpa pemanis, jus asam tanpa gula, air mineral, teh rosehip, jus tomat) adalah bagian penting dari diet.

Makanan terlarang

Saat merencanakan resep diabetes tipe 2, pertimbangkan makanan yang harus dihindari:

• Permen (gula, permen, kue, selai, selai, puding, kue, es krim, madu, susu kental, coklat, makanan panggang) mengandung karbohidrat yang mudah dicerna yang dapat menyebabkan peningkatan cepat glukosa darah dan penambahan berat badan.
• Minuman manis (jus, teh dan kopi dengan gula, kakao) dilarang untuk diabetes tipe 2 karena alasan yang sama seperti permen.
• Produk yang mengandung banyak lemak hewani (babi, bebek, angsa, kulit unggas, telur ikan, ikan goreng) dilarang karena penurunan metabolisme lemak. Untuk alasan yang sama, mayones, krim, kentang goreng dikontraindikasikan.
• Alkohol mengganggu fungsi hati dan pankreas, dapat menyebabkan koma.

Pemanis

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan permen dari diet untuk diabetes tipe 2, zat yang menggantikan glukosa ditambahkan ke makanan penutup:

• Fruktosa digunakan dari tubuh tanpamembantu insulin, adalah monosakarida alami. Anda bisa makan tidak lebih dari 30 gram per hari, yang terkandung dalam permen.
• Sakarin berkali-kali lebih manis dari gula, digunakan untuk mempermanis teh dalam bentuk tablet yang dapat dikonsumsi hingga 0,15 g.
• Sorbitol adalah produk yang berasal dari tumbuhan, bernilai energik, mengencerkan tinja. Dapat digunakan dengan dosis tidak melebihi 30 gram per hari.
• Xylitol, seperti sorbitol, dapat digunakan hingga 30 gram per hari, tetapi tergantung pada kondisi yang dikompensasi dan sebentar-sebentar.
• Aspartame (sladeks, slastilin) adalah zat turunan artifisial tanpa efek samping dan efek menguntungkan. Digunakan dalam tablet 1-2 buah dalam teh atau kopi.

Nutrisi untuk diabetes tipe 2. Menu

Setelah menghitung jumlah kalori yang dibutuhkan per hari, mempelajari nilai energi makanan dan kandungan karbohidratnya, Anda dapat melanjutkan ke perencanaan menu. Karbohidrat membuat 60% dari semua zat yang dikonsumsi oleh pasien per hari. Nutrisi yang tepat untuk diabetes tipe 2 melibatkan pemecahan energi makanan menjadi lima kali makan sehingga sarapan harus 25% dari semua kalori, makan siang - 15%, makan siang - 30%, teh sore - 10% dan makan malam - 20%.

Contoh diet untuk diabetes tipe 2 ditunjukkan di bawah ini.

Sarapan:

• bubur oatmeal (100 gram).
• Salad sayuran (kubis, wortel, peterseli, apel asam) dibalut dengan minyak bunga matahari (200 gram).
• Roti hitam (25 gram).
• 1 telur rebus.
• Keju cottage 1% (100 gram).
• Teh hijau tanpa gula 1 cangkir.

Sarapan kedua:

• Keju cottage 1% dengan krim asam (100 gram).
• Jus apel tanpa gula 1 gelas.

Makan Siang:

• Sup sayur (200 gram).
• Roti hitam (25 gram).
• Daging ayam (100 gram).
• Kentang tumbuk (150 gram).
• Salad sayuran bit dan kenari dengan krim asam (200 gram).
• 1 apel asam.
• Jus tomat - 1 gelas.

Snack:

• Keju cottage 1% dengan krim asam (100 gram).
• Teh hitam tanpa gula - 1 cangkir.
• 1 jeruk.

Makan Malam:

• Bubur soba (100 gram).
• Daging sapi kukus (100 gram).
• Salad sayuran mentimun, tomat dengan minyak zaitun (200 gram).
• Kefir 1% - 1 cangkir

Nilai energi: 2000 kkal/hari

Jadi, diet utama pada diabetes tipe 2 adalah kurangnya karbohidrat yang mudah dicerna, pengurangan lemak jenuh, banyak sayuran dan buah-buahan, diet rendah kalori. Nutrisi yang tepat adalah kunci sukses dalam pengobatan diabetes tipe 2.